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2024年，省医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想和习近平总书记重要讲话重要指示精神，紧紧围绕党中央全面依法治国决策部署和“3815”战略发展目标，根据《法治政府建设实施纲要（2021－2025年）》要求，结合职能职责，细化责任措施，扎实推进依法行政，法治政府建设取得新进展、新成效。

一、2024年推进法治政府建设主要举措及成效

（一）深入学习贯彻习近平法治思想，严格落实法治政府建设政治责任。深入学习习近平法治思想，认真贯彻落实省委、省政府有关工作要求，专题学习党的二十届三中全会关于扎实推进依法行政相关决策部署等重要内容，制定《关于认真做好党的二十届三中全会精神学习宣传贯彻的通知》。把习近平法治思想专题学习列入局党组理论学习中心组重点学习计划，邀请专家进行专题辅导。将习近平法治思想纳入2024年全省医保系统法规培训、行政执法人员全员行政执法轮训必修课程，不断提升干部职工法治素养。将法治工作纳入年度工作计划，制定《2024年法治政府建设任务清单》，从优化职能服务、健全法治行政制度和执法机制、落实行政决策程序等方面，对全省医保系统法治工作进行安排部署。

（二）全面履行推进法治政府建设第一责任人职责。将习近平法治思想作为主要负责人述法重要内容，局主要负责人切实履行法治建设第一责任人职责，做到法治建设工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，自觉运用法治思维和法治方式谋划推动医保工作高质量发展。局党组带头尊法、学法、守法、用法，局党组会议专题学习《社会保险法》《行政复议法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规4次，有效提高领导班子和领导干部法治思维和法治能力。

（三）完善行政权力法治化运行机制。全面落实《av视频重大行政决策程序规定》，认真组织开展重大行政决策合法性审查，严格落实局党组会、局长办公会议事规则和“三重一大”集体决策等有关规定。加强行政规范性文件管理，严格专家评审、风险评估、公开征求意见、合法性审核、集体讨论等程序。建立健全公职律师、法律顾问统筹调用机制，整合法制审核力量，建立重大执法决定法制审核协作机制。健全法律顾问、公职律师工作机制，聘任1个法律顾问团队，配置3名公职律师，加强法律保障服务，充分发挥法律顾问和公职律师决策事前审查作用。持续做好公平竞争审查工作，2024年上半年完成国家公平竞争审查第三方评估工作。按时办理人大代表建议、政协委员提案61件，代表委员面商率和满意率100%。把好内控监管审计关，开展省本级医保基金收支管理、内部财务管理专项审计。

（四）推进医保基金监管执法规范化建设。全面贯彻落实《av视频提升行政执法三年行动实施方案（2023—2025年）》，持续加大基金监管力度，2024年全省共检查定点医药机构1.81万家，解除医保协议818家，行政处罚554例，公开曝光典型案例1318例。规范行政裁量权基准，修订《av视频医疗保障行政处罚裁量基准规则》，针对13类违法行为，制定“减免责清单”，实行动态管理。目前，医疗保障系统“减免责清单”包括不予处罚事项清单、处罚事项清单、减轻处罚事项清单和免予行政强制事项清单等“四张清单”，已向社会公示并在执法实践中予以运用。开展全省医保领域行政执法事项清理，印发《av视频医疗保障行政执法事项目录清单》，梳理公布了7项行政检查、7项行政处罚、1项行政强制、1项行政奖励、1项其他行政职权的行政执法事项目录，明确实施依据和实施主体。加强行政执法与刑事司法衔接。联合省公安厅转发《国家医保局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接的通知》，提出高度重视欺诈骗保案件查处、切实做好欺诈骗保案件行刑衔接工作及具体工作要求。明确了医保部门基金监管执法过程中办理的欺诈骗保案件向公安机关移送的范围、程序、时限等，增强打击医保诈骗犯罪的工作合力。

（五）完善行政执法监督机制提升法治监督效能。强化行政执法工作全方位、全流程监督。以执行《av视频医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》为重点，建立健全行政执法监督机制，明确监督职责、监督内容，积极探索全方位、全流程、常态化、长效化监督方式。严格按照省司法厅年度行政执法监督工作计划，组织开展基金监管等执法和监督工作，在年度法治政府建设清单中细化行政执法监督工作计划并认真落实。2024年完成3件重大行政执法案件监督调查处理。创新行政执法监督方式，建立医保基金社会监督员制度，对全省各级医疗保障行政部门、医保经办机构及其工作人员在医疗保障基金管理过程中依法行政、工作作风、廉洁自律等行为进行监督，及时反映在监督过程中发现的各种违法违规行为。目前，省本级已聘任社会监督员28人并开始履职。认真完成行政执法案卷评查工作，将评查工作作为规范医疗保障行政执法行为、提高案件办理质量、促进严格规范公正文明执法、推进依法行政的重要措施。2024年对49宗行政检查案卷开展评查，认真归纳总结行政执法经验，在全省医保系统基金监管、法规管理培训中进行讲解，进一步规范行政执法工作，持续提升执法能力和水平。

（六）大力开展普法宣传营造良好医保法治环境。制定印发av视频医疗保障系统普法依法治理工作要点和普法责任清单，对年度工作进行安排部署，细化普法内容、措施标准和责任。开展医保系统优化营商环境“暖心行动”，制定工作清单，明确3项重点任务和3项具体措施，不断提升医保经办服务能力和质效，助推优化营商环境各项决策部署落地见效，增强市场主体的获得感、体验感、安全感和归属感。开展全省医保系统法治宣传教育，围绕基金使用监管集中宣传月、全民参保集中宣传月等组织开展全省医保法律法规政策“进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院”专题宣传活动，主动服务群众、基层和企业，打通普法宣传服务“最后一公里”，营造“人人知法、人人守法”的良好氛围。

虽然在法治政府建设方面取得了一定成效，但是对标国家和省级要求，还存在一定差距。比如，基金监管方式方法有待创新优化，行政执法人员能力水平还有差距，普法宣传的覆盖面和创新性有待拓展，精准宣传的深度不够，宣传效果受限等。

二、2025年重点工作

省医保局将进一步深入学习习近平法治思想，对标对表法治建设“一规划两方案”及“八五”普法规划，坚决贯彻落实省委、省政府各项工作要求，以高水平法治保障医保事业高质量发展，保障和服务能力持续提升。

一是加强党对法治政府建设的领导。把深入学习贯彻习近平法治思想作为重大政治任务，坚持绝对忠诚，在“两个维护”上争当示范；将推进法治政府建设摆在医保工作全局的重要位置，深化主要负责人履行法治建设第一责任人职责，按照依法治省工作部署，制定年度法治工作要点，明确任务分工，确保各项工作落实落细。二是深入推进依法行政。持续推进各项医保改革任务和工作任务在法治轨道上高质量完成，优化医保便民服务举措，持续提升医保管理服务水平。有效提升执法能力，用好“区块链+行政执法和监督”平台，常态化开展案卷评查和典型案例指导，加快执法向综合监管、智慧监管转型，实现基金监管重心由事后监管向事前、事中监管转移，提高监管执法效率。三是加大医保领域法治宣传力度。开展形式多样、内容丰富的法治宣传教育，重点抓好“关键少数”，推动领导干部带头学法守法用法。深入落实国家工作人员学法用法制度、党组理论学习中心组学法、重大决策前专题学法等制度，有效提高全局干部法律意识。

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                                2025年1月17日